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兴平市医保局优化职工、居民 参保流程及便民措施

索引号 00001434911610481MB2966490R/2022-00072 发布日期 2022-11-23 有效性 发布机构 兴平市医疗保障局

为进一步提升医保服务质量,保障参保群众能有更好的服务体验,增强参保群众获得感、满意感、结合当前工作重点,不断提升医保经办形象,优化经办服务流程,提高办事效率,现对业务经办流程及措施优化如下:

一、单位参保登记流程

提交相关资料审核通过后建立参保单位账户,经核对无误后方可进行缴费核定。

所需资料:营业执照复印件、法人身份证复印件、公司开户许可证复印件、财务报表、工资表、职工个人劳动合同复印件;填写《基本医疗保险单位参保登记表》、《职工医疗保险参保登记表》。

各新参保单位提交相关资料审核通过后即可建立医保账户,根据实际运行情况,取消:1、用人单位参保登记时提供参保职工个人证件照;2、与单位协议保留社会保险关系人员有关规定;3、不再上门实地考察;以此减化办事程序,提高办事效率。咸阳市政务服务办事指南规定不超过5个工作日,现缩短到不超过3个工作日,如资料备齐可即时办理。

二、灵活就业人员参保登记流程

灵活就业人员是指法定劳动年龄内具有本地户籍或本地居住证的人员,可自主选择户籍地或居住所在县市区参加职工医保,提交资料审核通过后建立职工参保信息,经数据核对无误后方可进行缴费核定。

所需资料:身份证、社保卡、户口本或本地居住证复印件。

根据实际运行情况,取消人事档案复印件,并扩大灵活就业参加医疗保险群体范围,缩短待遇等待期,降低门槛限制,开通多种线上缴费通道,方便群众办理。由咸阳市政务服务办事指南规定5个工作日办结,现缩短到不超过3个工作日,如资料备齐可即时办理。

三、参保人员个人账户一次性支取流程

填写《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》,审核无误后办理终止参保,清退个人账户余额。

所需资料:异地安置人员:本人身份证、社保卡、有委托人的需委托人身份证及复印件;死亡人员:死亡人员身份证(或户口注销证明)、社保卡、死亡证明(或火化证)、代领人(继承人)身份证的复印件。

根据实际运行情况,减少不必要的证明资料,由咸阳市政务服务办事指南规定不超过15个工作日办结,现缩短到不超过10个工作日。

四、异地转移接续办理流程(省内、省外)

1、省内转移流程:本人或者单位经办人持有效身份证件,到新参保地申请转入,新参保地向原参保地发起申请,原参保地办理转出,转出个人账户余额,新参保地接收后,转移接续完成。

2、省外转移流程:本人或者单位经办人持有效身份证件,到新参保地或原参保地申请转移,待转地接收申请,原参保地办理转出,转出个人账户余额及年限,新参保地接收后,转移接续完成。

所需资料:身份证或社保卡复印件、参保凭证、《基本医疗保险关系转移接续申请表》。全省联网后减化不必要的流程,群众只需跑一次,由咸阳市政务服务办事指南规定不超过20个工作日,现缩短到不超过15个工作日。

五、城乡居民参保登记流程

每年9—12月集中缴费期,在户籍所在镇办及市民之家医保窗口办理参保登记,审核通过建立居民参保信息,相关银行或手机支付进行缴费。

所需资料:1、社保卡发放中心办理社保卡,2、持户口本首页及本人页的复印件、社保卡复印件(新生儿需持出生证明的复印件、孩子的社保卡或父母其中一方的银行卡和身份证的复印件)。

为方便群众就近“一次办”, 加强各部门配合,将居民参保登记受理范围延伸至各乡镇和市民之家医保窗口办理;并与银行、税务建立联办机制,参保人员可以通过陕西税务公众号、手机银行,银行柜面、微信、支付宝等多种渠道进行缴费,极大方便了办事群众的不同需求。咸阳市政务服务办事指南规定即时办结,在实际工作中也完全实现“即来即办”。

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